医療費などの支給
医療費について
医療費支払いのしくみについて教えてください。
健康保険では次の仕組みになっています
1.窓口で支払うのは一部負担金のみ
→ 医療機関で診療を受けたとき、自己負担分（通常3割など）だけを支払います。
2.残りの医療費は健康保険組合が医療機関へ支払う
→ 健保組合は、社会保険診療報酬支払基金を通じて、1か月ごとにまとめて各医療機関へ支払います。
3.なぜこの仕組みなのか？
・健保組合が医療機関から直接請求を受けると事務が非常に煩雑になるため
・診療報酬明細書が適正かどうかを審査するため
4.さらに健保組合でも再審査
→ 医療費が正しく支払われるよう、二重チェックを行っています。